Trabajo de aplicación: Estudio de Caso

Objetivos:

1. Contrastar signos y síntomas con las pruebas diagnósticas del cliente en situaciones hipotéticas para promover cuidado de calidad y seguridad a diversas poblaciones. Ess. II
2. Contrastar factores protectores y predictivos, incluyendo genéticos, que influyen en la salud de individuos y poblaciones. Ess. VII
3. Identificar factores de riesgos considerando las creencias de salud / enfermedad, valores, actitudes y prácticas de individuos y poblaciones. Ess. VII

El Sr. Arroyo es un hombre de 65 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2, hiperparatiroidismo y anemia macrocítica normocrómica. El paciente refiere que no ha podido salir de la cama por 2 días, se siente débil, fatigado, presenta taquicardia, pobre turgor de la piel y dolor muscular. Él ha tenido un catarro severo y ha estado incapaz de comer o ingerir líquido durante este tiempo.  En la admisión sus valores de laboratorio reflejaron lo siguiente:

1. Glucosa en suero 310 mg/dl
2. Sodio en suero (Na+) 150 mEq/l
3. Potasio en suero (K+) 5.8 mEq/l
4. Calcio 12 mg/dl
5. Fósforo 2.5 mg/dl
6. Hgb 9 g/dL
7. MCV 105  fL
8. Gases arteriales ABG, pH 7.2, PaCO2 32 mmHg, PaO2 70 mmHg, HCO3- 20 mEq/l

Preguntas reflexivas

1. ¿Qué tipo de desbalance agua y soluto tiene el señor Arroyo?
2. ¿Qué condiciones tiene el paciente?
3. ¿Qué síntomas esperas encontrar?
4. ¿Qué preguntas le harías al paciente para validar tus hallazgos?
5. ¿Cuál sería el tratamiento apropiado?
6. ¿Qué indican sus resultados de ABG?

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